精索静脉曲张不治疗后果因病情严重程度和个体差异而异。轻度患者可能长期无症状或仅轻微不适，对生育影响有限；中重度患者可能出现阴囊坠胀、疼痛，影响生活质量，且可能导致睾丸生精功能受损，增加不育风险，还可能引发局部并发症如静脉血栓。
轻度精索静脉曲张：若无明显症状且精液质量正常，可通过避免长时间站立、穿紧身内裤、适当运动等方式观察，多数患者病情稳定，无需立即干预。
中重度精索静脉曲张：若伴随明显症状或精液分析异常，不治疗可能导致睾丸萎缩、精子数量减少、活力降低，增加不育概率，长期疼痛可能影响心理状态和生活质量。
特殊人群注意事项：青少年患者需关注睾丸发育情况，定期监测精液质量；老年患者若合并其他疾病，需综合评估手术风险与获益，优先考虑改善生活方式。
干预建议：无症状者定期复查即可；有症状或生育需求者，可在医生指导下选择药物（如非甾体抗炎药）或手术治疗，手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术，具体需根据病情决定。
