牙周膜息肉是牙髓息肉的特殊类型，由牙周膜组织增生进入髓腔形成，常见于磨牙残冠，多因牙髓慢性炎症、牙体缺损大、咬合创伤等引发，好发于中老年人群，女性略多于男性。
病因分类
① 牙体缺损过大：邻面龋坏或牙冠破坏严重，致髓腔与牙周间隙相通，牙周膜组织受刺激增生入髓腔。
② 牙髓慢性炎症：长期龋坏未及时治疗，牙髓慢性炎症刺激牙周膜细胞异常增殖，形成息肉样结构。
③ 咬合创伤：牙齿长期咬合压力过大，牙周膜纤维受压增生，突破髓腔壁进入髓腔。
临床表现
息肉表面光滑、色粉红或红褐，质地较韧，触碰易出血，常伴咬合不适或咀嚼疼痛，X线片可见髓腔扩大、根尖周骨质吸收或硬板影中断。
鉴别诊断
需与牙髓息肉（由牙髓组织增生形成，表面覆盖上皮）、牙龈息肉（牙龈组织增生，多与邻面龋穿通龈乳头有关）区分，牙髓息肉含神经血管，牙龈息肉含牙龈组织。
治疗原则
① 年轻恒牙：优先考虑牙髓切断术或根尖诱导成形术，保留牙髓活力；
② 成年恒牙：若息肉较小且无明显感染，可尝试根管治疗后充填；息肉过大或反复出血者需行拔牙术，避免牙周组织进一步破坏。
特殊人群提示
儿童及青少年患者因恒牙牙根未完全形成，治疗时需密切监测根尖周组织恢复；老年患者合并高血压、糖尿病时，需控制基础疾病后再行治疗，降低术中出血风险。
