300多度近视不戴眼镜，若存在用眼习惯不佳、调节功能异常或病理性近视等情况，度数可能增加。
青少年近视患者：12~18岁期间眼轴仍在发育，若长期近距离用眼（如长时间使用电子设备、阅读姿势不当）且不佩戴眼镜，睫状肌持续紧张易导致视疲劳，加速眼轴增长，每年度数可能增加50~100度。建议每用眼30分钟远眺5分钟，配合角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液延缓进展。
成年人近视患者：眼轴发育基本稳定，若日常工作需长期近距离用眼（如程序员、学生），未佩戴眼镜会因视物模糊迫使眼睛过度调节，可能导致视疲劳，但度数通常每年增长不超过50度。建议定期（每1~2年）验光，选择框架镜或隐形眼镜矫正，避免眯眼视物加重眼疲劳。
病理性近视患者：度数超过600度且眼轴进行性增长，不戴眼镜会因视网膜长期处于模糊成像状态，诱发眼内压力变化，加速近视进展。此类患者需每半年复查眼底，在医生指导下使用抗近视药物或角膜交联术控制病情。
特殊人群注意事项：儿童近视建议佩戴眼镜并配合户外活动（每天累计2小时以上），延缓近视发展；高度近视患者避免剧烈运动（如跳水、蹦极），防止视网膜脱离风险；老花眼患者近视度数可能随年龄增长逐渐抵消，但仍需定期验光调整镜片度数。
