近视眼不戴眼镜度数是否会增高，取决于近视类型、用眼习惯和是否及时干预。青少年假性近视若不矫正，可能因睫状肌持续紧张发展为真性近视；真性近视若长期视物模糊，眼轴会进一步增长，度数逐渐加深。
青少年近视：青少年处于眼球发育阶段，近视进展风险较高。若不戴眼镜，看远时睫状肌需过度调节，易导致视疲劳，加速近视发展。建议每3-6个月复查视力，及时调整眼镜度数，配合角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液等科学防控手段。
成人近视：成人眼轴发育基本稳定，单纯近视不戴眼镜可能出现视物模糊、视疲劳，但度数通常不会明显增加。不过，若合并散光或双眼度数差异较大，不戴眼镜可能导致视功能异常，加重疲劳感，长期可能引发代偿性头痛。
特殊人群：高度近视（≥600度）人群眼轴较长，不戴眼镜易因视物模糊引发代偿性眯眼，加重眼疲劳。此外，患有糖尿病、高血压等全身疾病的近视患者，视力波动可能更快，需更密切监测。
用眼习惯：无论是否戴镜，持续近距离用眼（如使用电子设备）都会加快近视进展。建议遵循“20-20-20”原则（每20分钟看20英尺外物体20秒），控制屏幕使用时间，增加户外活动，每日累计2小时以上户外光照可有效延缓近视发展。
