近视不戴眼镜度数是否增加，取决于近视程度、用眼习惯和是否进行科学防控。低度近视（≤300度）在正确用眼习惯下度数可能稳定；中高度近视（>300度）若不矫正，眼轴持续增长，度数易进展。
- 假性近视与调节痉挛：长时间近距离用眼引发睫状肌痉挛，表现为暂时性视力下降。此时佩戴低度数眼镜可缓解痉挛，若忽视，可能发展为真性近视，度数增加。
- 真性近视与眼轴增长：眼轴长度随近视度数增加而增长，不戴镜会导致视网膜成像模糊，眼睛持续调节代偿，加速近视进展。尤其青少年处于眼球发育关键期，度数增长更快。
- 不同用眼场景的影响：
- 日常近距离用眼：如阅读、使用电子设备，不戴镜会加重眼睛疲劳，长期积累导致度数上升。
- 远距离用眼：如驾驶、看黑板，低度近视者不戴镜易眯眼，中高度近视者视物模糊，均可能诱发度数增加。
- 特殊人群注意事项：
- 儿童青少年：眼球仍在发育，近视不矫正会导致视疲劳，度数每年可能增长50-100度，需定期检查并科学防控。
- 成年人：近视趋于稳定，但高度近视（>600度）者眼轴异常，不戴镜可能出现视疲劳，度数缓慢进展，需注意用眼卫生。
科学防控是关键：青少年建议每3-6个月检查视力，控制连续用眼时间，增加户外活动；中高度近视者建议全天佩戴合适度数眼镜，避免眯眼视物，定期监测眼轴长度。
