不戴眼镜时，近视度数是否增加取决于近视类型和用眼习惯。青少年近视进展期若不矫正，度数可能随眼轴增长而增加；成年稳定期近视者，合理用眼可延缓或稳定度数。
- 假性近视（睫状肌痉挛）：不戴眼镜可能加重调节疲劳，导致假性近视转为真性近视。需通过散瞳验光明确，及时干预可恢复。
- 真性近视（眼轴增长）：青少年眼轴持续发育，不戴眼镜易因视物模糊过度调节，加速眼轴增长，度数增加风险高。建议18岁前每半年复查视力。
- 成年稳定近视（度数≤600度）：眼轴发育基本停止，若用眼习惯良好（如控制屏幕时间、每30分钟远眺），度数通常稳定。但高度近视（>600度）仍可能进展，需定期监测眼底。
- 特殊人群注意：儿童近视建议优先矫正，避免弱视；高度近视者需避免剧烈运动，防止视网膜病变；老花眼患者若近视度数未矫正，可能因过度调节引发头痛。
建议定期眼科检查，遵循"清晰视物优先"原则，选择医学验光配镜，结合角膜塑形镜、低浓度阿托品等科学手段控制进展。
