近视眼不戴眼镜度数是否加深，取决于近视性质、用眼习惯及年龄。假性近视不戴镜可能缓解，真性近视不戴镜通常会持续加深，尤其青少年及儿童风险更高。
青少年及儿童：眼球仍在发育，长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）易导致睫状肌痉挛，不戴镜会加重眼疲劳，可能加速近视进展。建议及时医学验光，选择合适眼镜或角膜塑形镜控制度数增长。
成人：近视度数趋于稳定，但仍需关注用眼时长。若本身近视度数较高（如600度以上）或合并散光，不戴镜会因视物模糊导致眯眼、歪头等代偿行为，长期可引发视疲劳、度数波动，建议按需佩戴以保持清晰视觉。
假性近视：因睫状肌痉挛导致暂时性视力下降，通过休息、散瞳验光或放松训练可恢复。若不戴镜但注意用眼习惯，部分患者可能缓解；若不干预且持续用眼，可能转为真性近视。
高度近视：眼轴已变长，不戴镜会因视物模糊增加用眼负担，尤其在暗光环境下，易导致度数进一步加深。建议定期复查，选择能延缓眼轴增长的光学矫正方式。
综上，青少年及儿童真性近视建议佩戴眼镜控制度数，成人按需佩戴以减少视疲劳，假性近视需通过科学用眼和医学干预缓解，高度近视需重视光学矫正与定期监测。
