近视眼不戴眼镜度数是否增加，取决于近视类型、用眼习惯和年龄。青少年假性近视不戴镜可能恢复，真性近视不戴镜度数通常会进展，成年人近视度数相对稳定但仍可能因用眼过度加深。
青少年真性近视：眼轴持续增长是近视进展主因，不戴镜时模糊成像刺激眼轴拉长，度数每年可能增加50~100度，尤其青春期用眼负荷大时更明显。
成年人近视：眼轴发育基本稳定，若用眼习惯良好（如控制屏幕时间、保持距离），度数通常变化缓慢；但长期高强度近距离用眼（如持续工作），仍可能出现100度以内波动。
假性近视情况：由睫状肌痉挛导致，通过休息、散瞳等干预可恢复，不戴镜若配合放松训练可能缓解，无需常规配镜。
特殊人群注意：儿童近视建议每3~6个月复查，佩戴合适眼镜矫正视力；高度近视（≥600度）人群即使成年，眼轴仍可能缓慢增长，需定期监测眼底。日常需控制连续用眼时长，增加户外活动时间，减少近视进展风险。
