近视不戴眼镜，度数是否增加取决于近视程度和用眼习惯。低度近视患者若用眼习惯良好，度数可能稳定或缓慢增长；高度近视（≥600度）若持续用眼疲劳，度数易快速进展。
青少年近视未矫正：眼球为适应模糊视觉，睫状肌持续紧张，眼轴可能拉长，每年约增加0.2~0.3mm。若伴随长时间近距离用眼，度数增长风险更高，尤其学龄前未干预者，小学阶段近视率可提升达10%/年。
成人近视佩戴眼镜：低度近视（≤300度）在看远时佩戴，日常用眼可减缓视疲劳导致的度数进展；中高度近视即使看远也需长期佩戴，不戴镜会因模糊视物引发代偿性用眼过度，加速眼轴延长。
特殊人群注意事项：18岁以上成人度数趋于稳定，但高度近视者仍需控制用眼。儿童近视未矫正时，建议每3个月复查眼轴长度，采取散瞳验光明确近视性质，优先选择角膜塑形镜延缓进展，避免低龄儿童长期使用药物干预。
