缺乏维生素D最典型的症状是肌肉乏力、骨骼疼痛（尤其腰背部、关节处）、免疫功能下降（易感冒），严重时出现儿童佝偻病、成人骨软化症或骨质疏松。
儿童佝偻病表现
婴幼儿（6个月~2岁）维生素D缺乏时，因骨骼矿化不足，可能出现颅骨软化（按压有乒乓球感）、方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿，同时伴随夜间哭闹、多汗、出牙延迟等症状。
成人骨痛与骨骼脆弱
青少年及成人维生素D不足时，早期常表现为腰背部、髋部或四肢肌肉酸痛，活动后加重；长期缺乏会导致骨密度下降，引发骨软化症（骨骼变形、假性骨折），增加骨质疏松性骨折风险，尤其绝经后女性和老年人群。
特殊人群风险
老年人因皮肤合成维生素D能力下降、户外活动减少，更易缺乏；肥胖人群因脂肪细胞储存维生素D，导致血清水平偏低；长期室内工作者、深色皮肤人群（黑色素影响维生素D合成）需特别注意监测。
免疫与健康影响
维生素D参与免疫调节，缺乏会降低机体抗感染能力，增加呼吸道感染、自身免疫病风险；近年研究提示，充足维生素D可能与心血管健康、认知功能改善相关，但需更多研究证实。
预防与干预
优先通过日照（每日10:00~16:00间暴露面部、手臂15~30分钟）、富含脂肪的鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、强化食品补充维生素D；必要时在医生指导下使用补充剂，定期检测血清25-羟维生素D水平（正常范围50~125nmol/L）。
