宫颈筛查项目包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒检测(HPV)、醋酸/碘试验及阴道镜检查。
- 宫颈液基薄层细胞学检查(TCT):通过采集宫颈细胞进行显微镜观察,筛查宫颈细胞形态异常,包括炎症、癌前病变或癌细胞,是宫颈癌筛查的基础项目。
- 人乳头瘤病毒检测(HPV):检测高危型HPV(如HPV16、18型)感染情况,HPV持续感染是宫颈癌的主要病因,尤其高危型HPV与宫颈癌发生密切相关。
- 醋酸/碘试验:在宫颈表面涂抹醋酸或碘溶液,观察宫颈组织颜色变化,初步识别宫颈病变区域,常作为阴道镜检查前的辅助手段。
- 阴道镜检查:对TCT或HPV异常者进行,通过放大观察宫颈表面血管和上皮形态,必要时取活检明确病变性质,是诊断宫颈癌前病变和早期宫颈癌的关键步骤。
特殊人群提示:
- 21-65岁女性建议定期筛查,21岁以下不建议筛查;
- 免疫功能低下者(如HIV感染者)需更密切监测;
- 既往CIN(宫颈上皮内瘤变)病史者需加强随访;
- 接种HPV疫苗后仍需常规筛查,疫苗不能替代筛查。
筛查频率建议:21-29岁每3年TCT;30-65岁每5年TCT+HPV联合筛查,或每3年TCT单独筛查。具体方案需结合个人健康史和医生建议调整。



