新型冠状病毒感染的CT表现随病情进展动态变化,早期以磨玻璃影为主,重症可出现双肺弥漫性实变。
- 早期感染(发病1~7天):主要表现为磨玻璃影,多分布于胸膜下或外周区域,呈片状或节段性,密度不均匀,边界模糊。此阶段需与其他病毒性肺炎鉴别。
- 进展期(发病7~14天):磨玻璃影可融合成大片状,伴铺路石样改变,部分区域出现铺路石样改变,提示肺泡内渗出与纤维化并存。
- 重症期(发病14天以上):双肺弥漫性实变,呈"白肺"表现,支气管充气征消失,提示肺泡结构严重破坏。需警惕合并细菌感染或急性呼吸窘迫综合征。
- 恢复期(发病21天以后):实变影逐渐吸收,遗留条索状纤维化或网格影,少数患者可完全恢复正常。
特殊人群注意事项:老年人、有基础疾病(如糖尿病、高血压)者易进展为重症,CT表现可能更隐匿或进展迅速,需密切监测;儿童患者表现相对较轻,多为局灶性磨玻璃影,罕见大片实变。



