肾结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。直径≤0.6cm的结石可优先尝试药物排石+大量饮水+适度运动,多数可自行排出;直径0.6~2cm的结石建议体外冲击波碎石或输尿管镜碎石;直径>2cm或复杂结石需经皮肾镜碎石取石术。
药物辅助治疗:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌促进排石,非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)缓解疼痛,尿酸结石可口服枸橼酸钾碱化尿液。
特殊人群提示:孕妇需优先保守治疗,避免辐射性碎石;老年患者需评估心肺功能,选择创伤小的术式;糖尿病患者需严格控糖,预防感染性结石形成。
生活方式干预:每日饮水2000~3000ml,增加尿量稀释尿液;高钙尿症患者减少钙摄入,草酸盐结石患者避免菠菜、坚果等;尿酸结石患者低嘌呤饮食,定期监测血尿酸水平。



