肾结石的治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择。通常直径≤5mm、表面光滑的结石可通过药物（如[α受体阻滞剂]）、大量饮水（每日≥2L）和适度运动排出；直径＞5mm或梗阻严重者需体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石取石术等手术治疗。
小结石（≤5mm）：以药物辅助排石和生活方式调整为主，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌促进排石，同时需每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/d，避免久坐，适当进行跳跃等运动。
中结石（5-10mm）：若无梗阻或感染，可先尝试药物排石联合体外冲击波碎石（ESWL），碎石后需复查超声或CT确认结石位置变化，若碎石失败则考虑输尿管镜手术。
大结石（＞10mm）或复杂结石：如合并肾积水、反复感染或肾功能受损，建议直接行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或腹腔镜输尿管切开取石术，手术方式选择需结合患者全身情况及结石成分分析。
特殊人群：儿童患者优先保守治疗，避免不必要手术；孕妇需权衡利弊，优先保守排石；老年患者合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）时，需在多学科协作下制定个体化方案，避免过度治疗。
预防复发：无论何种治疗，均需通过饮食调整（减少高草酸、高嘌呤食物摄入）、定期监测结石成分（如尿酸、钙、胱氨酸）及尿液pH值，必要时服用药物（如枸橼酸钾碱化尿液）降低复发风险。
