肝功能异常需根据具体病因选择药物，如病毒性肝炎需抗病毒药，脂肪肝需保肝药，药物性肝损伤需停药并使用解毒药。
- 病毒性肝炎：乙肝用恩替卡韦、丙酚替诺福韦；丙肝用索磷布韦维帕他韦，需长期规范治疗。
- 脂肪肝：非酒精性用奥利司他、二甲双胍（需医生评估），酒精性需戒酒并补充维生素B族。
- 药物性肝损伤：立即停用肝损药物，必要时用谷胱甘肽、水飞蓟素类保肝药。
- 自身免疫性肝病：熊去氧胆酸用于原发性胆汁性胆管炎，糖皮质激素用于重症自身免疫性肝炎。
特殊人群：孕妇优先非药物干预，哺乳期需医生评估用药安全性；老年人需监测肝肾功能调整剂量；儿童需严格按体重计算用药，避免使用对乙酰氨基酚过量。
