牙齿松动是否需要拔除，取决于松动程度、病因及治疗潜力。轻度松动（Ⅰ度）且病因可逆（如牙周炎早期），可通过牙周治疗保留；中重度松动（Ⅱ-Ⅲ度）或无法保留的病牙，需拔除。
- 牙周疾病导致的松动：若为牙周炎引发，需先控制炎症。轻度松动经牙周洁治、龈下刮治等治疗后，多数可保留；重度松动且牙槽骨吸收超过根长2/3，预后差，建议拔除。
- 创伤性松动：因外力撞击或咬合创伤引起，轻度可通过调颌、固定等方法恢复；若牙根折断或无法通过固定愈合，需拔除。
- 生理性松动：儿童乳牙替换期或老年人生理性退化，乳牙松动多可自然脱落，无需干预；恒牙松动需排查病因，避免过早拔除。
- 全身性疾病相关松动：糖尿病、骨质疏松等患者，需积极控制基础病，配合牙周治疗；若松动严重影响生活，可在病情稳定后评估拔除必要性。
特殊人群需注意：糖尿病患者拔牙后愈合较慢，需严格控制血糖；儿童乳牙拔除需避免损伤恒牙胚，应在医生指导下操作。建议及时就医，通过口腔检查、X光片等明确病因，优先选择保守治疗保留自然牙，无法保留时再考虑拔除。
