牙齿松动不一定必须拔除，多数情况下可通过治疗保留牙齿。若松动程度轻、病因可逆（如牙周炎早期、外伤），通过牙周治疗或固定术可恢复稳固；若因严重牙周病、牙根吸收或无法修复的损伤导致，可能需拔除。
一、牙周病引发的松动
轻度松动可通过牙周基础治疗（如龈上洁治、龈下刮治）控制炎症，配合牙周夹板固定；重度松动（Ⅲ度）且牙周支持骨吸收超根长1/2时，预后差，建议拔除后修复。
二、外伤导致的松动
年轻恒牙（12-16岁）轻度松动可暂观察，通过纤维带固定；恒牙完全性脱位或严重挫伤者，如无法复位，需评估牙根发育情况决定是否保留。
三、咬合创伤引发的松动
调整咬合关系后，松动多可缓解。长期夜磨牙者需佩戴颌垫保护，避免反复创伤加重牙齿损伤。
四、生理性松动（如乳牙替换）
儿童6-12岁乳牙松动属正常生理现象，脱落前无需干预，脱落时恒牙会自行萌出。若恒牙萌出受阻，需口腔医生评估是否需拔除滞留乳牙。
特殊人群注意：老年人牙周病患者需定期牙周维护；妊娠期女性因激素变化可能加重牙龈炎症，需提前进行口腔清洁；糖尿病患者易患重度牙周炎，需严格控制血糖并加强牙周治疗。
