灰指甲（甲癣）不治疗可能在数月至数年内持续发展，部分情况会导致指（趾）甲严重变形、增厚，甚至继发细菌感染引发丹毒等皮肤问题。免疫力低下者（如糖尿病患者、老年人）、长期潮湿环境工作者或有外伤史人群，感染风险更高且恢复难度增加。
儿童患者：因甲床发育未成熟，真菌易扩散至甲周皮肤，需尽早干预，避免影响指（趾）甲正常生长。
孕妇：需优先选择安全的外用抗真菌药物（如阿莫罗芬搽剂），避免口服药对胎儿潜在风险，建议在医生指导下规范治疗。
糖尿病患者：感染易致伤口愈合延迟，可能诱发甲沟炎或蜂窝织炎，需严格控制血糖并及时就医。
免疫功能低下者：感染可能扩散至甲周组织，形成慢性甲周炎，甚至引发系统性感染，需长期监测并规范用药。
治疗首选外用抗真菌药物（如阿莫罗芬搽剂），坚持3~6个月可改善；严重时需口服抗真菌药（如伊曲康唑），但需严格遵医嘱。日常保持干燥清洁，避免交叉感染，定期修剪病甲并消毒工具。
