腰间盘突出压迫腿神经（坐骨神经痛）的治疗需根据症状严重程度和病程选择方案，多数患者可通过保守治疗缓解，严重者需手术干预。
- 保守治疗适用于症状较轻（疼痛持续<3个月）、无明显神经功能障碍者。核心措施包括卧床休息（避免长期卧床，建议2-3天内适度活动）、非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛、物理治疗（牵引、理疗）改善局部血液循环、康复锻炼（麦肯基疗法等）增强腰背肌。
- 药物治疗需注意：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎，儿童禁用非甾体抗炎药。药物仅为辅助，不可替代康复训练。
- 微创介入治疗适用于保守治疗无效（疼痛持续>3个月）、存在明显神经受压体征（如肌力下降）者。包括椎间盘镜、射频消融等，通过精准减压缓解症状，创伤小、恢复快。
- 手术治疗针对保守及微创治疗失败、出现马尾神经综合征（大小便障碍）或严重神经损伤者。需由脊柱外科医生评估，术后需配合康复训练防止复发。
- 特殊人群需注意：老年人需评估基础疾病（如糖尿病）对恢复的影响，青少年应优先保守治疗并排查先天性脊柱发育异常，孕期女性以物理治疗为主，避免药物及手术风险。
