阑尾炎典型疼痛始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹（麦氏点），疼痛程度逐渐加重，伴随恶心、发热等症状。
1. 典型转移性右下腹痛
疼痛初始定位不明确，常表现为上腹部或脐周隐痛，数小时（通常6~12小时）后转移并固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛性质转为持续性胀痛或剧痛，按压时疼痛加剧，松手瞬间疼痛更明显（反跳痛）。
2. 特殊人群疼痛特点
- 婴幼儿：疼痛定位不精确，常以哭闹、拒食、呕吐为主，腹部压痛范围较广，易延误诊断。
- 老年人：疼痛反应迟钝，腹痛程度与病理改变不符，可能无典型转移性疼痛，需警惕穿孔风险。
- 妊娠期女性：随着子宫增大，阑尾位置上移，疼痛可能出现在右上腹或脐周，需结合超声或MRI鉴别。
3. 非典型疼痛表现
少数患者疼痛无转移性特征，可能因阑尾位置异常（如肝下位、盆腔位）表现为下腹痛、腰痛或右侧大腿内侧痛，甚至仅以恶心、腹泻等消化道症状为主。
4. 疼痛伴随症状
疼痛发作后常伴恶心呕吐（呕吐物为胃内容物）、发热（体温通常37.5~38.5℃）、食欲减退，严重时出现寒战、乏力、心率加快，提示炎症加重或阑尾坏死穿孔。
5. 紧急就医提示
若出现持续右下腹痛超过6小时、疼痛剧烈难忍、高热不退、呕吐频繁或意识模糊，需立即前往医疗机构，避免延误治疗导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。诊断需结合血常规、超声或CT等检查，治疗以手术切除阑尾为主。
