阑尾炎典型疼痛始于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)。
- 特殊人群疼痛特点:
- 婴幼儿:疼痛定位不明确,可能表现为哭闹、拒按腹部、呕吐,易被误认为肠套叠。
- 老年人:疼痛较轻但病情进展快,压痛范围广,可能无发热,需警惕穿孔风险。
- 孕妇:疼痛因子宫增大移位至右上腹或右侧腹部,易与胆囊炎混淆,需结合超声检查。
- 慢性阑尾炎:疼痛为右下腹隐痛或胀痛,持续数月至数年,按压右下腹有轻压痛,劳累或饮食不当后加重。
- 鉴别诊断要点:疼痛转移规律是关键,需与胃炎、泌尿系结石、妇科疾病(如宫外孕)等鉴别,结合血常规、超声或CT明确诊断。
- 紧急处理原则:出现右下腹剧痛、高热、呕吐加重时,立即就医。避免自行服用止痛药掩盖症状,儿童及孕妇需尽快就诊,防止延误治疗。



