孕29周肚子发紧发硬可能由生理性宫缩、先兆流产或早产、胎盘早剥等原因引起，需结合具体情况判断。
- 生理性子宫收缩
孕中晚期子宫敏感性增加，易出现偶发、无痛的假性宫缩，表现为肚子短暂发紧发硬，持续时间短（数秒至数分钟），无规律性，常在劳累、站立过久后发生，休息后缓解。
- 先兆流产或早产
若宫缩频繁（1小时≥6次）、持续时间延长、伴随腹痛、阴道流血或破水，可能提示先兆流产或早产风险，需及时就医，医生可能通过超声检查宫颈长度及胎儿情况评估风险。
- 胎盘早剥
胎盘提前剥离是严重并发症，表现为突发持续性腹痛、阴道出血、子宫硬如板状，伴随胎动减少，需立即住院紧急处理，否则可能危及母儿安全。
- 其他因素
如过度劳累、精神紧张或便秘等增加腹压的行为，可能诱发宫缩；妊娠期高血压、羊水过多等也可能导致子宫张力异常，需定期产检监测。
若出现上述异常情况，无论是否伴随疼痛，建议尽快联系产科医生评估，必要时进行胎心监护与超声检查，以确保母婴健康。日常生活中注意避免长时间站立或行走，保持情绪稳定，适当休息，可降低宫缩频率。
