腰椎间盘突出是椎间盘髓核突出压迫神经，多见于20-50岁长期久坐、弯腰负重人群；腰椎骨质增生是关节退变增生，50岁以上多见。两者病理机制不同，症状表现有别，需针对性干预。
病因差异：腰椎间盘突出由椎间盘退变、损伤或遗传因素导致髓核突出；骨质增生因关节老化、慢性劳损或创伤引发椎体边缘骨质增生。长期伏案工作者更易患前者，中老年人群高发后者。
症状特点：腰椎间盘突出典型表现为腰腿痛、下肢麻木，咳嗽或弯腰时加重；骨质增生以腰部僵硬、活动受限为主，疼痛多与天气变化相关，久坐后起身时明显。
影像学表现：腰椎间盘突出在MRI上可见髓核突出影像；骨质增生在X线片显示椎体边缘骨刺，CT可清晰呈现增生部位。两者在影像学上可单独或同时存在，需专业检查鉴别。
治疗原则：腰椎间盘突出优先保守治疗（如理疗、康复锻炼），严重时需手术；骨质增生以缓解症状为主，可使用非甾体抗炎药，配合物理治疗。两者均需避免过度劳累，注意腰部保暖。
特殊人群注意：孕妇、老年人及糖尿病患者需在医生指导下治疗，避免自行用药。青少年出现症状需警惕外伤或感染，及时就医排查。
