腰间盘突出是椎间盘纤维环破裂髓核突出压迫神经，骨质增生是关节退变导致的骨赘形成，两者病理机制不同，症状表现和治疗方向也有差异。
病因与病理机制：腰间盘突出由椎间盘退变、损伤或压力增加引发，髓核突破纤维环；骨质增生因关节软骨磨损、退变，机体代偿性骨组织增生，形成骨赘。
症状差异：腰间盘突出以腰腿痛为主，伴随下肢麻木无力，咳嗽或弯腰时疼痛加重；骨质增生多为关节僵硬、活动受限，疼痛在活动后减轻，休息后缓解。
影像学表现：腰椎CT或MRI可明确腰间盘突出的位置和压迫程度；骨质增生在X线片显示椎体边缘或关节处高密度影，需结合临床症状综合诊断。
治疗原则：腰间盘突出优先保守治疗如牵引、理疗，必要时手术；骨质增生以缓解症状为主，可采用物理治疗、药物止痛，严重时考虑关节置换等手术。
特殊人群注意事项：高龄人群需警惕骨质疏松加重腰间盘突出风险，建议加强钙质补充；孕妇避免剧烈运动，可在医生指导下进行轻度牵引缓解骨质增生不适。
