骨质增生是关节软骨退化后骨质代偿性增生，腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂髓核突出压迫神经。两者病因、病理不同，症状表现也有差异。
骨质增生：多见于中老年人，关节退变引发，常伴关节疼痛、活动受限，X线可见骨赘形成。
腰椎间盘突出：青壮年多见，与劳损、外伤相关，表现为腰腿痛、下肢麻木，MRI可明确突出位置。
鉴别要点：骨质增生以关节症状为主，腰椎间盘突出以神经压迫症状（如坐骨神经痛）为特征，影像学检查可明确区分。
高危因素：长期负重、肥胖、关节损伤史增加骨质增生风险；久坐、弯腰劳作、遗传因素易诱发腰椎间盘突出。
特殊人群注意：老年人需定期检查关节退变，避免过度运动；青少年腰椎间盘突出需排除外伤或先天因素，及时就医。
干预建议：骨质增生以护关节、止痛为主，非药物干预如理疗、减重；腰椎间盘突出优先卧床休息、牵引治疗，必要时药物缓解症状。
