勃起不持久（勃起功能障碍，ED）通常指勃起持续时间短于5分钟且无法完成满意性生活，需分情况处理。以下是关键应对策略：
一、心理性ED：多与压力、焦虑相关。建议通过规律运动（如每周150分钟有氧运动）、正念冥想（每日10分钟）缓解压力，伴侣间加强情感沟通，必要时寻求心理咨询或性治疗师帮助。
二、生活方式干预：控制体重（BMI维持18.5~24.9）、戒烟限酒（酒精量男性每日≤25g）、规律作息（避免熬夜），同时减少高脂高糖饮食，增加鱼类、坚果等富含Omega-3和锌的食物摄入。
三、药物辅助：需在医生指导下使用PDE5抑制剂（如西地那非），但18岁以下、重度肝肾功能不全者禁用，服药后避免高脂饮食，且不可与硝酸酯类药物同服。
四、特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者避免使用影响血压的ED药物，老年男性应先排查心血管疾病（如心电图检查），用药前需经全科医生评估。
五、进阶治疗：经上述干预无效者，可考虑低强度体外冲击波治疗或真空负压装置辅助，严重病例需泌尿外科或男科手术评估（如阴茎假体植入）。
注：ED可能是心血管疾病早期信号，持续2周以上建议尽早至正规医疗机构就诊，避免延误基础疾病治疗。
