荨麻疹夜间发作白天消退，通常提示慢性自发性荨麻疹或血管性水肿，需结合诱因、症状特点及检查明确病因。治疗以抗组胺药为主，同时需排查食物、环境、感染等因素。
慢性自发性荨麻疹：症状持续超6周，夜间发作因迷走神经兴奋、激素水平波动诱发，需长期规律用药，优先选择第二代非镇静抗组胺药。
物理性荨麻疹：如压力性、寒冷性荨麻疹，夜间接触被褥摩擦等物理刺激易发作，需避免诱发因素，必要时联合H2受体拮抗剂。
特殊人群注意事项：儿童需优先非药物干预，避免刺激性食物；孕妇慎用抗组胺药，建议在医生指导下使用；老年人需关注基础疾病对药物代谢的影响，定期监测肝肾功能。
生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；饮食清淡，减少辛辣、酒精摄入；穿着宽松棉质衣物，避免摩擦刺激；室内保持适宜湿度，减少尘螨等过敏原。
就医指征：若症状加重、出现呼吸困难、腹痛等全身症状，或常规用药无效，需及时前往正规医疗机构皮肤科就诊，完善过敏原检测及血常规检查。
