女性二胎孕前检查项目包括基础检查（血常规、尿常规等）、生殖系统检查（妇科超声、宫颈检查）、感染源筛查（TORCH、HPV）、内分泌评估（甲状腺功能、性激素六项）、遗传与染色体检查（夫妻双方地贫筛查、染色体核型分析）及既往病史评估。
一、基础健康评估
血常规可筛查贫血、感染等；尿常规排查肾脏疾病；肝肾功能保障孕期代谢安全；血压、血糖检测评估基础健康状况，高龄孕妇（≥35岁）需加强血压监测。
二、生殖系统检查
妇科超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况；宫颈筛查（TCT+HPV）排除宫颈癌前病变；白带常规检查霉菌、滴虫等感染，阳性者需先治疗再备孕。
三、感染与免疫筛查
TORCH五项检测弓形虫、风疹病毒等感染；HIV、乙肝、丙肝普查预防母婴传播；梅毒筛查避免先天感染，既往感染史者需确认抗体状态。
四、内分泌与遗传评估
甲状腺功能八项（TSH、T3/T4）异常影响胎儿神经发育；性激素六项排查多囊卵巢综合征等；夫妻双方地贫基因检测降低重型地贫风险，有家族遗传病史者需额外检查。
五、特殊人群提示
35岁以上、肥胖（BMI≥28）或有不良孕产史者，建议增加糖耐量试验、心脏超声及血栓弹力图检查，备孕前3个月补充叶酸（0.4-0.8mg/日）。
