糖耐量减低是指人体对葡萄糖的调节能力受损，空腹血糖正常但餐后血糖高于正常范围（2小时血糖7.8~11.1mmol/L），是糖尿病前期的重要标志。
一、糖耐量减低的分类
- 空腹血糖正常型：仅餐后血糖升高，常见于饮食不规律、缺乏运动人群，尤其35岁以上超重者风险高。
- 空腹血糖受损型：空腹血糖6.1~7.0mmol/L，同时存在胰岛素抵抗，家族糖尿病史者需警惕。
- 混合型：空腹与餐后血糖均异常，多见于长期高糖饮食、肥胖或有代谢综合征人群。
二、特殊人群注意事项
- 孕妇：妊娠24~28周需筛查，若异常可能增加巨大儿风险，需严格控制碳水化合物摄入。
- 老年人群：因代谢功能下降，需定期监测空腹及餐后血糖，避免低血糖风险。
- 糖尿病高危人群：如高血压、血脂异常者，应每6个月复查，优先通过饮食和运动干预。
三、干预策略
- 饮食调整：减少精制糖摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制每日总热量在1500~2000kcal。
- 运动建议：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练。
- 体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善糖耐量，避免快速减重导致营养不良。
四、医学干预
若生活方式干预3~6个月效果不佳，可在医生指导下使用二甲双胍等药物，优先非药物治疗。
五、监测与随访
建议每3个月复查空腹及餐后2小时血糖，每年进行糖化血红蛋白检测，必要时咨询内分泌专科医生。
