糖耐量减退是指人体对葡萄糖的调节能力下降，口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖值处于6.1~7.8mmol/L之间，提示糖代谢受损但尚未达到糖尿病诊断标准。
一、糖耐量减退的分类及特点
- 空腹血糖正常型：空腹血糖＜6.1mmol/L，但餐后2小时血糖6.1~7.8mmol/L，多因胰岛素分泌延迟或敏感性降低。
- 空腹血糖偏高型：空腹血糖6.1~7.0mmol/L，餐后2小时血糖7.8~11.1mmol/L，需结合糖化血红蛋白等指标综合判断。
- 混合型：兼顾空腹与餐后血糖异常，常见于中老年肥胖或有糖尿病家族史人群。
二、高危人群与干预建议
- 肥胖/超重者：尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm），需优先控制体重，通过低GI饮食（如全谷物、豆类）减少精制糖摄入。
- 中老年人群：40岁以上、有高血压/高血脂病史者，建议每年检测空腹血糖及餐后2小时血糖，早发现早干预。
- 妊娠期女性：需在孕24~28周进行糖耐量试验，及时筛查妊娠糖尿病，降低母婴并发症风险。
三、非药物干预核心策略
- 运动改善：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可提升胰岛素敏感性。
- 饮食调整：控制总热量摄入，每日膳食纤维摄入25~30g（如蔬菜、水果），避免高糖零食及油炸食品。
- 生活方式：戒烟限酒，规律作息，避免长期熬夜及精神压力过大。
四、特殊人群注意事项
- 儿童青少年：需结合生长发育需求，优先通过均衡饮食（如增加蛋白质、减少添加糖）和适度运动（如每日1小时户外活动）干预。
- 老年患者：避免过度节食，防止营养不良，建议采用少食多餐模式，监测血糖波动。
- 糖尿病高危家族史者：建议每3~6个月监测血糖，必要时咨询内分泌科医生制定个性化干预方案。
五、医学干预指征
当通过生活方式干预3~6个月后血糖仍未改善（空腹≥6.1mmol/L或餐后≥7.8mmol/L），应在医生指导下考虑药物治疗（如二甲双胍），但需严格遵循用药原则，避免自行调整剂量。
