糖耐量减低是指人体对葡萄糖的耐受能力下降，表现为口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖值处于6.1~7.8mmol/L之间，高于正常范围但未达到糖尿病诊断标准。
1. 糖耐量减低的常见类型
- Ⅰ型糖耐量减低：多见于40岁以上人群，尤其是超重或肥胖者，与胰岛素抵抗相关。
- Ⅱ型糖耐量减低：常见于有糖尿病家族史、高血压或高血脂患者，与遗传和生活方式有关。
- 妊娠糖耐量减低：孕期女性因激素变化导致胰岛素敏感性下降，需产后复查。
2. 诊断标准与检测意义
- 诊断标准：空腹血糖正常（＜6.1mmol/L），2小时血糖6.1~7.8mmol/L。
- 检测意义：早期识别糖尿病风险，干预可降低糖尿病发生率约58%。
3. 干预措施
- 生活方式调整：控制总热量摄入，增加膳食纤维，每周≥150分钟中等强度运动。
- 体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善糖耐量。
- 药物干预：必要时可使用二甲双胍等药物，但需在医生指导下进行。
4. 特殊人群注意事项
- 老年人：定期监测血糖，避免低血糖风险，优先非药物干预。
- 儿童：需排除遗传因素和肥胖，通过饮食调整和运动改善。
- 孕妇：产后6~12周复查，避免发展为永久性糖尿病。
5. 并发症风险
- 长期糖耐量减低者心血管疾病风险增加2~3倍，需重视血压、血脂管理。
- 建议每年进行一次糖化血红蛋白检测，评估长期血糖控制情况。
