儿童肾病综合征治疗以免疫抑制为主,需结合病理类型、年龄及并发症综合调整,通常先采用糖皮质激素诱导缓解,再逐步减量维持,同时控制感染、血栓及低蛋白血症等并发症。
1. 激素治疗:
糖皮质激素是一线用药,需根据病理类型(如微小病变型优先用泼尼松)确定疗程,足量诱导后逐步减量,避免突然停药导致复发。
2. 免疫抑制剂:
对激素耐药、依赖或频繁复发者,加用[通用药品1]或[通用药品2]等免疫抑制剂,需监测血常规及肝肾功能。
3. 并发症管理:
① 感染:预防接种需咨询医生,避免活疫苗,感染时及时抗感染治疗;
② 血栓:高凝状态时需预防性抗凝;
③ 营养不良:保证热量摄入,补充维生素D及钙,监测电解质。
4. 特殊人群注意:
婴幼儿用药需严格遵医嘱,避免长期大剂量激素影响生长发育;青春期儿童需关注激素对性发育的影响,定期评估身高、骨密度及性征发育。
5. 长期随访:
缓解后需定期复查尿常规、肾功能及血浆蛋白,监测药物副作用,调整治疗方案。



