儿童肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现的肾小球疾病，好发于学龄前儿童，病因复杂，部分与免疫功能异常相关。
一、原发性肾病综合征
最常见，约占儿童病例的90%，病因未明，可能与遗传、免疫紊乱有关，病理类型多样，如微小病变型、系膜增生型等，其中微小病变型对激素治疗敏感，预后较好。
二、继发性肾病综合征
由其他疾病引发，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒相关肾炎等，需同时治疗原发病，儿童中过敏性紫癜性肾炎最为常见，约占继发性病例的30%。
三、临床表现与诊断
典型表现为晨起眼睑、下肢水肿，严重时全身水肿，尿液泡沫增多（蛋白尿），血液检查可见白蛋白降低、血脂升高。诊断需结合尿常规、血浆蛋白测定、肾功能检查及肾活检（必要时），肾活检可明确病理类型，指导治疗。
四、治疗原则
以激素治疗为首选，如泼尼松，多数患儿对激素敏感，需按疗程规范用药，避免自行停药或减量。部分激素耐药或依赖者需联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等。同时需低盐饮食、控制感染、监测肾功能及电解质，预防血栓形成。
五、护理与注意事项
患儿需避免过度劳累，注意个人卫生，预防感染；定期复查尿常规、肾功能；饮食中适当增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、牛奶），但需控制总量。家长应关注孩子精神状态、尿量变化，及时与医生沟通病情，避免因感染、劳累等因素诱发复发。
