慢性萎缩性胃窦炎治疗需结合病因、症状及个体情况，以根除Hp、修复胃黏膜、改善症状为主，同时长期监测预防癌变。
1.根除幽门螺杆菌（Hp）感染：若检测Hp阳性，需在医生指导下使用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法，疗程10~14天，停药4周后复查Hp是否根除。
2.胃黏膜保护与修复：使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或弱碱性药物（如铝碳酸镁），减少胃酸对黏膜损伤；维生素B12、叶酸缺乏者需补充，改善黏膜营养。
3.对症治疗：胃酸过多者可短期用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂；腹胀、消化不良者可加用促动力药（如莫沙必利），但需遵医嘱。
4.生活方式调整：避免辛辣、过冷过热食物，戒烟酒；规律饮食，避免暴饮暴食；保持情绪稳定，减少精神压力对胃的刺激。
5.特殊人群注意：老年人应定期复查胃镜，监测萎缩程度变化；孕妇及哺乳期女性用药需严格评估风险；合并糖尿病、心血管疾病者，用药需兼顾基础病控制。
6.定期随访监测：建议每年复查胃镜及病理活检，尤其萎缩伴肠化、异型增生者，需缩短随访间隔，及时发现癌变风险。
