糜烂性胃炎治疗以质子泵抑制剂(PPI)、胃黏膜保护剂为核心,需结合病因(如幽门螺杆菌感染需根除治疗),疗程通常4-8周,同时调整生活方式。
一、质子泵抑制剂
适用于胃酸相关症状,如反酸、胃痛。常用药物如奥美拉唑、雷贝拉唑,需遵医嘱使用,长期使用需监测副作用。
二、胃黏膜保护剂
用于保护胃黏膜,促进修复。如硫糖铝、瑞巴派特,可缓解黏膜损伤导致的不适,尤其适合胃黏膜糜烂明显者。
三、根除幽门螺杆菌
若检测阳性,需用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,可降低复发风险,减少胃黏膜损伤恶化。
四、对症支持治疗
如伴有明显胃痛,可短期使用抗酸剂(如铝碳酸镁);合并胆汁反流者,需加用促动力药(如莫沙必利)。
特殊人群注意
- 儿童:避免自行用药,需儿科医生评估,优先非药物干预。
- 孕妇/哺乳期:仅在医生指导下使用PPI类药物。
- 老年患者:需注意肝肾功能,调整用药剂量,避免长期服用刺激性药物。
生活方式调整
- 避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物,规律饮食。
- 减少精神压力,避免长期焦虑、熬夜。



