高血压型心脏病早期可能无明显症状，随着病情进展可出现呼吸困难、活动后气促、乏力、心悸、下肢水肿等表现，严重时可能伴随胸痛、夜间阵发性呼吸困难。
左心室肥厚阶段：主要表现为活动后胸闷、气短，左心室射血能力下降，可能出现劳力性呼吸困难，夜间偶有憋醒感，此阶段患者多无特异性体征，需通过超声心动图确诊。
心力衰竭阶段：以呼吸困难为典型症状，早期为劳力性呼吸困难，后期可发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，伴乏力、食欲减退、腹胀、下肢水肿，严重时出现急性肺水肿，表现为剧烈喘息、咳粉红色泡沫痰。
心律失常阶段：可出现心悸、早搏，部分患者因心肌缺血出现房颤、房扑等，表现为心率不齐、脉搏强弱不等，心电图检查可见异常节律。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；合并糖尿病、冠心病者症状更隐匿，需定期监测血压、心脏功能；妊娠期高血压患者需警惕心脏负荷加重，出现症状应及时就医。
治疗原则：以控制血压为主，常用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等药物；合并心衰时需利尿剂、β受体阻滞剂改善心功能；非药物干预包括低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒。
