心肌供血不足是因冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌血液灌注不足,引发胸闷、胸痛等症状的缺血性心脏病,严重时可致心肌梗死。

一、常见类型及诱因
- 稳定性心绞痛:多在劳累、情绪激动时发作,休息后缓解,由冠状动脉固定狭窄引发。
- 不稳定性心绞痛:发作频繁、程度加重,可能发展为心梗,常因斑块破裂或血栓形成。
- 隐匿性冠心病:无症状但心肌灌注不足,需通过检查发现,老年、糖尿病患者风险高。
- 心肌梗死:冠状动脉急性阻塞,心肌持续缺血坏死,男性、中老年人群高发,与高血压、高脂血症密切相关。
高血压、糖尿病、高脂血症患者需严格控制指标;长期吸烟、肥胖、缺乏运动者应改善生活方式;40岁以上男性、绝经后女性需定期体检,监测心电图、血脂等指标。
三、治疗原则
以药物治疗为主,如硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物等,同时需控制危险因素,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动。急性发作时应立即休息并及时就医。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕无痛性心肌缺血,定期复查;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发心绞痛;孕妇若出现胸闷,应及时排查心脏问题,避免过度劳累。



