急性心包炎是什么？

急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症，通常由感染、自身免疫或其他因素引发，表现为胸痛、发热等症状，严重时可导致心包积液或心脏压塞。

一、按病因分类

1. 感染性心包炎：病毒（如柯萨奇病毒）、细菌（如结核杆菌）、真菌等病原体感染所致，病毒感染占比最高。

2. 非感染性心包炎：包括自身免疫性（如系统性红斑狼疮）、肿瘤性（如肺癌转移）、创伤性（心脏手术或外伤）等类型。

1. 胸痛：多位于胸骨后或心前区，深呼吸或平卧时加重，前倾坐位可缓解。

2. 发热：多为低热至中度发热，伴乏力、出汗等全身症状。

3. 心包摩擦音：听诊可闻及抓刮样高频音，提示心包炎症。

1. 病因治疗：感染性需抗感染治疗，自身免疫性需免疫调节。

2. 对症治疗：胸痛时可使用非甾体抗炎药，心包积液严重时需穿刺引流。

3. 并发症管理：预防心包压塞、心包缩窄等严重并发症。

1. 儿童：避免使用成人药物，优先非药物干预，密切监测体温变化。

2. 老年人：警惕合并基础疾病（如冠心病），及时排查病因，避免延误治疗。

3. 孕妇：需权衡药物安全性，优先物理降温及保守治疗。