慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需结合病因、症状及风险分层制定方案，核心为根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、控制症状及定期监测。
- 幽门螺杆菌感染相关治疗：
若检测阳性，需采用四联疗法根除，疗程10-14天。治疗后需复查确认根除效果，以降低疾病进展风险。
- 胃黏膜保护与修复：
可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或弱碱性药物（如铝碳酸镁）缓解糜烂症状。同时，需避免非甾体抗炎药等刺激药物。
- 对症支持治疗：
针对胃酸过多症状，可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。但长期使用需遵医嘱，避免依赖。
- 特殊人群注意事项：
- 老年人：需定期监测肝肾功能，避免药物相互作用，优先选择非侵入性检查。
- 孕妇：慎用药物，优先通过饮食和生活方式调整，需在医生指导下用药。
- 儿童：除非明确需治疗，否则优先非药物干预，避免滥用抑酸药。
- 生活方式调整：
戒烟限酒，规律饮食，避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定。这些措施可显著降低症状复发率和疾病进展风险。
定期胃镜复查（1-2年一次）对监测病情进展至关重要，尤其是伴有肠化或异型增生者需加强随访。
