胃溃疡比胃糜烂更严重。两者均为胃黏膜损伤，但胃溃疡损伤更深，达黏膜肌层，愈合慢且并发症风险高；胃糜烂仅累及黏膜表层，多可自行修复。
一、病理特征差异
1.胃溃疡：胃黏膜破损深至黏膜肌层，愈合周期长（4~8周），易出血、穿孔或癌变。
2.胃糜烂：黏膜浅层受损，未穿透黏膜肌层，多数2~4周可恢复，癌变风险极低。
二、症状表现
1.胃溃疡：典型餐后痛（进食后30分钟~2小时），疼痛持续1~2小时，伴反酸、嗳气。
2.胃糜烂：多无症状，或仅轻微上腹痛、腹胀，症状较胃溃疡轻。
三、高危因素
1.胃溃疡：幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟、遗传因素。
2.胃糜烂：应激（如手术、创伤）、酒精、药物刺激、急性胃炎未及时治疗。
四、治疗原则
1.胃溃疡：需根除幽门螺杆菌，抑酸治疗（质子泵抑制剂），疗程6~8周。
2.胃糜烂：控制诱因（如停用伤胃药物），对症治疗（黏膜保护剂），1~2周复查。
五、特殊人群提示
1.老年人：胃溃疡易漏诊，需定期胃镜筛查，避免因症状不典型延误治疗。
2.孕妇：胃糜烂常见，优先饮食调整（少食多餐），慎用药物，需医生评估后用药。
3.儿童：长期胃糜烂多由饮食不规律引起，需培养良好饮食习惯，避免刺激性食物。
