神经性耳鸣的治疗药物选择需结合病因和症状严重程度，通常以改善内耳微循环、营养神经及调节神经功能的药物为主，如银杏叶提取物、甲钴胺等。
药物治疗分类
- 改善内耳微循环药物：如银杏叶提取物，通过扩张血管、改善内耳血流灌注，缓解因血液循环障碍引发的耳鸣。
- 神经营养药物：如甲钴胺，参与神经髓鞘合成，适用于神经损伤相关耳鸣，尤其对听力下降伴随的耳鸣有辅助作用。
- 抗焦虑/抑郁药物：对合并明显精神心理因素（如焦虑、抑郁）的耳鸣患者，可短期使用舍曲林等SSRI类药物，需严格遵医嘱。
- 其他辅助药物：如利多卡因（静脉注射），对急性搏动性耳鸣可能快速缓解，但长期使用受限。
- 儿童：优先非药物干预（如声音疗法），避免使用可能影响神经系统发育的药物，如氨基糖苷类抗生素需严格禁用。
- 孕妇/哺乳期女性：用药前需经产科医生评估，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
- 老年人：注意肝肾功能状态，避免多种药物联用导致的代谢负担，定期监测药物不良反应。
药物治疗需结合病因（如中耳炎、高血压等原发病），单纯药物效果有限，建议配合声治疗、认知行为疗法等综合干预。用药期间若出现听力骤降、头晕等症状，应立即停药并就医。
