麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯皮肤和外周神经,若不及时治疗可导致肢体残疾。

一、病因与传播
病原体为麻风分枝杆菌(抗酸杆菌),通过呼吸道飞沫或长期密切接触传播。人群普遍易感,但仅少部分感染者发病,发病风险与免疫力相关,多数感染者因自身免疫控制而不发病。
二、临床表现
症状因免疫状态分三型:
结核样型:皮肤斑疹伴神经痛,神经粗大且压痛明显;
瘤型:皮肤广泛结节、眉毛脱落,晚期面部“狮面”畸形;
界线类:症状介于两者之间,可进展为畸残。
典型表现为皮肤感觉减退、肌肉无力,终末期出现爪手、垂足等畸形。
三、诊断方法
结合症状、皮肤涂片查抗酸菌、神经功能检查(如温度觉、痛觉),必要时行组织病理活检。麻风菌素试验辅助判断免疫状态,需与银屑病、红斑狼疮等鉴别。
四、治疗原则
采用WHO推荐的多药联合化疗(MDT),药物包括利福平、氨苯砜、氯法齐明,疗程至少6个月。治疗期间监测血常规、肝肾功能,孕妇慎用氨苯砜,儿童按体重调整剂量。
五、特殊人群与预防
孕妇、儿童及老年人需个体化调整用药,肝肾功能不全者避免肾毒性药物。预防措施:避免长期密切接触患者,保持环境通风,提高免疫力。早发现、早治疗可有效控制病情。