窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分钟，常见原因包括生理性因素（如运动员、长期锻炼者迷走神经张力高）、病理性因素（如窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、电解质紊乱）及药物影响（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）。治疗需根据心率、症状及病因决定，无症状者通常无需干预，有症状或合并基础疾病者需药物或起搏器治疗。
生理性因素：长期规律运动人群因迷走神经张力增加，静息心率可降至50-60次/分钟，无器质性病变，无需特殊处理，建议保持规律运动习惯。
病理性因素：窦房结功能障碍（病窦综合征）患者因窦房结退化，可能出现心动过缓伴晕厥，需植入心脏起搏器；甲状腺功能减退者经补充甲状腺激素后心率可恢复正常。
药物相关：服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米）患者，若出现心率＜50次/分钟且伴乏力、头晕，应及时就医调整药物剂量。
特殊人群注意：老年患者合并冠心病时，心动过缓可能诱发心绞痛，需优先排查窦房结功能；孕妇因激素变化可能出现生理性心动过缓，若无晕厥无需治疗；儿童窦性心动过缓罕见，多为先天性心脏病或心肌炎后遗症，需尽早干预。
无症状且心率＞50次/分钟者，建议每3-6个月复查心电图；出现黑矇、晕厥或运动耐量下降时，应立即就医，避免延误病情。
