妊娠糖尿病控制需综合饮食、运动及必要时药物干预，关键在孕中晚期通过血糖监测（空腹及餐后2小时）维持空腹血糖3.3~5.3mmol/L、餐后1小时≤7.8mmol/L。
饮食控制：每日碳水化合物占比40%~50%，优先低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），分5~6餐避免血糖波动，每日膳食纤维摄入25~30g，适量补充优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）及钙铁等营养素。
运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如散步、孕妇瑜伽），餐后30分钟进行，每次30分钟左右，避免剧烈运动，运动中若出现腹痛、胎动异常需立即停止并就医。
血糖监测：空腹及三餐后2小时血糖需记录，空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L需及时就医，定期产检时结合糖化血红蛋白（HbA1c）评估整体血糖控制，HbA1c建议控制在5.5%以下。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、既往有糖尿病史或肥胖（BMI≥28）者需加强监测频率，产后6~12周需复查OGTT，预防2型糖尿病发生；有妊娠高血压或子痫前期病史者需在医生指导下调整饮食方案，避免低血糖风险。
药物治疗：饮食运动控制不佳时，优先选择胰岛素（如门冬胰岛素、甘精胰岛素），不建议口服降糖药，胰岛素使用需根据血糖监测结果调整剂量，避免自行增减药物。
