水痘是高度传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫和接触传播,治疗以对症支持为主,必要时使用抗病毒药物。

一、传染性极强
水痘病毒(带状疱疹病毒)传染性极高,未接种疫苗的儿童、青少年为高发人群,接触患者后90%易感者会发病。传播途径包括呼吸道飞沫(咳嗽、打喷嚏)和直接接触疱疹液、污染物品(如毛巾、衣物),病程中(出疹前1天至全部结痂)均具传染性。
二、治疗以对症支持为主
治疗核心是缓解症状、预防并发症。发热时用对乙酰氨基酚退热(禁用阿司匹林,避免Reye综合征);皮肤瘙痒涂炉甘石洗剂,严禁抓挠以防继发细菌感染;继发感染需外用莫匹罗星软膏或口服抗生素(遵医嘱)。
三、抗病毒药物需早期使用
一线药物为阿昔洛韦,也可选用伐昔洛韦、泛昔洛韦。发病48小时内用药效果最佳,重症患者(如免疫低下者、并发肺炎/脑炎者)建议48小时内启动治疗,具体疗程需遵医嘱。
四、特殊人群需重点关注
孕妇感染可能致胎儿畸形,建议48小时内就医;免疫功能低下者(如HIV、化疗患者)需抗病毒+密切监测;新生儿、老年人感染易并发肺炎/脑炎,需隔离护理并警惕病情进展。
五、日常护理与预防关键
隔离至全部疱疹结痂(7-10天),避免接触易感者;保持皮肤清洁干燥,穿宽松衣物;未接种疫苗者建议及时补种,降低感染风险。



