高血压心脏病症状主要表现为早期无特异性症状，随病情进展出现呼吸困难、心悸、乏力、胸痛，严重时伴下肢水肿、夜间憋醒等心功能不全表现。
- 左心室肥厚阶段：多无症状，或仅活动后轻度气短，中青年患者因心脏代偿功能较好可能无明显不适，老年患者易因基础疾病掩盖症状。
- 心功能不全阶段：左心衰竭表现为劳力性呼吸困难（活动后气短）、端坐呼吸（夜间被迫坐起）、咳嗽（多在夜间或平卧时加重）；右心衰竭可见下肢水肿、腹胀、食欲下降，尤其老年患者易被误认为“老年常见水肿”。
- 心律失常阶段：可出现早搏、房颤等，表现为心悸、心慌，部分患者无明显不适仅体检发现心电图异常。
- 心绞痛/心梗阶段：长期高血压致冠状动脉供血不足，可出现胸骨后压榨性疼痛（类似冠心病症状），老年患者疼痛可能不典型，仅表现为胸闷、牙痛或肩背痛。
预防建议：控制血压是核心，通过低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒等非药物干预降低发病风险，合并其他疾病时需优先遵医嘱用药控制。
