心脑血管病用药需根据具体疾病类型（如高血压、血脂异常、冠心病等）及个体情况（年龄、合并症等）个体化选择，核心药物包括降压药、调脂药、抗栓药等，需在医生指导下规范使用。
高血压用药
以降压药为主，包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等。肾功能不全、高尿酸血症患者慎用利尿剂，糖尿病患者慎用β受体阻滞剂。
血脂异常用药
他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是基础，可降低LDL-C、稳定斑块；高甘油三酯血症可联合贝特类（非诺贝特）。用药期间需监测肝功能及肌酸激酶，糖尿病患者优先选择他汀。
冠心病/心肌缺血用药
抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、他汀类为核心。心衰患者慎用β受体阻滞剂，需从小剂量起始，避免血压过低。
脑梗死/TIA用药
抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）为主，合并房颤或心源性栓塞者需长期抗凝（华法林、达比加群）。用药期间注意出血风险（如牙龈出血、皮下瘀斑），定期监测凝血功能。
特殊人群用药注意
老年患者（≥75岁）降压目标收缩压<140mmHg，避免血压骤降；糖尿病/慢性肾病患者优先选ACEI/ARB；孕妇禁用ACEI/ARB，可改用甲基多巴；肝肾功能不全者需调整药物剂量或选择无肾毒性药物。
