胃非萎缩性胃炎是指胃黏膜未发生腺体萎缩的慢性胃炎,主要因幽门螺杆菌感染、饮食刺激、药物损伤等导致胃黏膜慢性炎症,病程通常持续数月至数年。

根据病因分类:
- 幽门螺杆菌感染相关:约70%非萎缩性胃炎由该菌感染引发,长期定植可破坏胃黏膜屏障,诱发炎症。
- 非感染性因素相关:包括长期进食辛辣/高盐食物、酗酒、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)等,可直接刺激胃黏膜。
- 浅表性胃炎:胃黏膜充血、水肿,呈红白相间改变,糜烂较少见,是最常见类型。
- 糜烂性胃炎:黏膜出现单个或多个糜烂灶,可能与应激、药物或酒精相关,需警惕出血风险。
- 儿童:儿童患者多因饮食不规律或感染引起,需避免滥用成人药物,优先通过饮食调整和抗感染治疗。
- 老年人:症状可能不典型,需结合幽门螺杆菌筛查,定期复查胃镜以排除其他病变。
- 孕妇:用药需谨慎,非甾体抗炎药可能增加流产风险,建议在医生指导下短期使用抑酸药物。
- 优先非药物干预:戒烟酒、规律饮食、避免刺激性食物。
- 药物治疗:根除幽门螺杆菌可使用质子泵抑制剂、铋剂联合抗生素;对症治疗可选用胃黏膜保护剂。
- 保持饮食卫生,减少在外就餐;避免长期精神压力,减少应激性胃炎风险。
- 定期体检,幽门螺杆菌阳性者建议全家筛查治疗。



