胃溃疡是指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡,常见于胃角、胃窦部,病程长且易反复发作,与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素密切相关。

一、按病因分类
- 幽门螺杆菌感染相关溃疡:全球约半数胃溃疡由该菌引起,其通过破坏胃黏膜屏障诱发溃疡。
- 药物性溃疡:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱黏膜保护作用。
- 应激性溃疡:严重创伤、手术、烧伤等应激状态下,交感神经兴奋导致胃黏膜缺血,引发急性溃疡。
- 活动性溃疡:典型症状为周期性上腹痛,多位于左上腹,进食后加重,夜间痛醒常见。
- 愈合期溃疡:疼痛缓解但仍需警惕复发,需通过胃镜确认黏膜修复情况。
- 老年人:症状不典型,易并发出血、穿孔,需定期监测幽门螺杆菌感染。
- 孕妇:长期服用抗酸药可能影响胎儿,建议在医生指导下用药。
- 儿童:罕见但需警惕,多与幽门螺杆菌感染或遗传因素相关,避免自行用药。
- 药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及根除幽门螺杆菌方案。
- 生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食,规律作息。
- 高危人群(长期服药者、幽门螺杆菌阳性者)应定期筛查。
- 避免滥用非甾体抗炎药,必要时联合胃黏膜保护剂。



