60岁冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需通过规范诊疗、科学用药、生活方式调整及定期监测综合管理，以改善心肌供血、控制危险因素并预防急性事件。
一、规范诊疗评估
确诊后需完善心电图、心肌酶谱、冠脉CTA或造影等检查，明确冠脉狭窄程度及心肌缺血范围，由心内科医生制定治疗方案，必要时评估血运重建指征（如PCI或CABG），目标为稳定斑块、延缓病变进展。
二、科学用药管理
需长期规律服用抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀/瑞舒伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油）及ACEI/ARB类（依那普利/缬沙坦），药物选择需个体化，避免自行停药或调整剂量。
三、生活方式调整
饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入＜5g，减少动物内脏、油炸食品；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免晨起剧烈运动；严格戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5-24），避免情绪激动和过度劳累。
四、特殊人群注意事项
合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，慎用可能升高肌酐的药物；肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）需调整他汀剂量，避免肾毒性风险；合并心衰者需严格限制液体摄入，监测体重及水肿情况。
五、定期复查与紧急应对
每3-6个月复查血脂、肝肾功能、心电图及心脏超声；出现胸痛加重（持续＞15分钟）、大汗、呼吸困难等症状，立即含服硝酸甘油并拨打120，避免自行前往医院。
